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Périostite tibiale et ostéopathie

 

 

          Qu'est-ce qu'une périostite tibiale ?

Le périoste est la couche de cellules osseuses la plus superficielle, présente sur chaque os du corps. La périostite est une inflammation de cette couche de tissu. La périostite tibiale est la forme la plus fréquente.

Elle touche principalement les sportifs pratiquant des activités avec des impacts importants : course à pieds, athlétisme, tennis, basket, etc.

Chacun de ces impacts créé des microtraumatismes au niveau de l'os par la diffusion d'une onde de choc tout le long du tibia. Les muscles qui s'insèrent dessus créent également des lésions par des tractions très importantes à cet endroit.

A force de répétitions, ces microtraumatismes causent de toutes petites fractures dans le périoste du tibia, et des lésions au niveau des vaisseaux qui irriguent l'os à cet endroit, ce qui entraine une nécrose des cellules osseuses mal vascularisées.

Une réaction inflammatoire s'ensuite, comme pour toute blessure de l'organisme : les cellules nécrosées vont être "réparées" par un autre type de cellules spécialisées : les ostéoblastes. Ce processus dure entre 1 et 2 mois.

          Comment apparait une périostite tibiale et pourquoi ?

Il existe plusieurs facteurs bien identifiés qui peuvent causer une périostite tibiale :

- pratique sportive répétée sur un revêtement dur (parquet, bitume, terrains synthétiques)

- répétition d'un mauvais geste (mauvaise foulée à la course, mauvais déroulé du pied, etc)

- mauvaises chaussures

- mauvaise hydratation et/ou nutrition

- reprise de l'activité physique trop rapide et trop forte

- différence de longueur des membres (l'un va recevoir plus d'impacts que l'autre)

- fragilité osseuse

- pieds plats

La périostite tibiale va se manifester par une douleur sur l'ensemble de la partie antérieure de l'os, qui va apparaitre progressivement au cours de l'effort, à la différence d'une fracture de fatigue, qui est localisée à un endroit précis.

Elle peut toucher une seule des deux jambes tout comme les deux. Elle va généralement disparaitre quelques minutes ou heures après l'arrêt de l'effort.

Le diagnostic est fait à l'IRM ou à la scintigraphie, qui vont permettre de constater les microlésions de l'os.

          Quel est le rôle de l'ostéopathie ?

Si aucun examen n'a déjà été fait, l'ostéopathe va tout d'abord essayer de comprendre comment cette douleur a pu apparaitre, puis réaliser des examens cliniques qui vont confirmer ou non une périostite tibiale.

Le but du traitement ostéopathique dans cette pathologie est de diminuer la douleur, d'améliorer la cicatrisation des tissus osseux en favorisant la circulation sanguine dans leur environnement, mais surtout de regarder l'ensemble du corps afin de traiter les potentiels déséquilibres qui pourraient faire en sorte que le problème revienne. L'idée est donc d'enlever les contraintes qui viennent traumatiser le tibia.

 

La prise en charge peut prendre plusieurs séances, selon l'importance des lésions, mais aussi l'âge de la pathologie. Si un problème est présent depuis 5 ans, il ne faut pas s'attendre à ce que l'on puisse l'enlever en une heure !

          Que puis-je faire d'autre ?

- Consultez un podologue formé en posturologie* afin qu'il réalise un bilan, puis détermine si vous avez besoin ou non de semelles orthopédiques pour corriger la posture au quotidien.

- Glacez régulièrement le tibia avec des glaçons dans un torchon ou une poche allant au congélateur.

- REPOSEZ VOUS ! Ce n'est pas marrant je l'admet, mais sans repos l'os ne cicatrisera pas... Il faut dans l'idéal arrêter le sport responsable pendant au moins 1 mois.

*De très bons podologues formés en posturologie travaillent autour de Sallanches, n'hésitez donc pas à me contacter pour avoir leurs coordonnées.

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