Les conséquences

Les déformations crâniennes

En l'absence de traitement, les déformations crâniennes (plagiocéphalie, brachycéphalie, dolichocéphalie) peuvent avoir des conséquences non négligeables, comme le démontrent de nombreuses études récentes.

Conséquences esthétiques

En l'absence de traitement, une déformation crânienne qu'elle soit légère, modérée ou sévère, peut s'estomper légèrement au fil des années. Néanmoins, elle restera presque toujours visible.

Les principales sutures du crâne terminant de se souder entre 9 mois et 2 ans, une fois cet âge passé il est très compliqué voire impossible d'essayer de changer la forme de la tête, même avec une orthèse crânienne. Ainsi, le crâne gardera cette forme toute la vie.

Cela ne peut se manifester que par un aplatissement de la tête, symétrique ou non, mais aussi par un décalage des oreilles, des yeux, ou même d'une partie du front.

Même si l'aspect esthétique n'a par définition aucun impact direct sur la santé physique ou physiologique de l'enfant, il ne faut pas négliger l'aspect psychologique. Que nous le voulions ou non, dans notre société l'apparence compte et les moqueries ou remarques sont fréquentes à ce sujet, même si nous ne pouvons que le déplorer.

C'est pourquoi il ne faut pas prendre à la légère les déformations crâniennes, parce qu'au pire "ce n'est qu'esthétique", comme il est fréquent de l'entendre.

Conséquences ORL

Une étude datant de 2002 a démontré l'existence d'un déficit auditif chez les enfants dont la plagiocéphalie n'a pas été traitée.

Une seconde étude réalisée en 2009 suspecte également un lien entre le niveau de sévérité de la déformation crânienne et l'intensité des otites moyennes, sans pour autant affirmer qu'une déformation crânienne non traitée puisse causer des otites.

Balan B., Kushnerenko E., Sahlin P., Huotlainen M., Naatanen R. and Hukki J. (2002). Auditory ERPs reveal brain dyfunction in infants with plagiocephaly. The Journal of Craniofacil Surgery.

Purzicky A., Thompson E., Argenta L. and David L. (2009). Incidence of otitis media in children with deformational plagiocephaly. The Journal of Craniofacial Surgery.

Conséquences dentaires

En cas d'asymétrie du visage suite à une déformation crânienne (généralement une plagiocéphalie dans cette situation), un trouble de l'occlusion (ouverture et/ou fermeture de la bouche) et un décalage des dents vers l'avant peuvent être observés.

Dans cette situation un traitement orthodontique et une rééducation de l'articulation temporo-mandibulaire (articulation de la mâchoire) seront proposés avant les 15 ans.

St John D., Mulliken J., Kaban L. ans Padwa B. (2002) Anthropometric analysis of mandibular asymmetry in infants with deformational posterior plagiocephaly. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.

Baumler C., Leboucq N., et Captier G. (2007). Etude de l'asymétrie mandibulaire dans les plagiocéphalies sans synostose. Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale.

Conséquences posturales

Suite à de nombreuses observations chez des enfants associant plagiocéphalie et scoliose, une étude réalisée par des chercheurs italiens datant de 2011 rapporte que les facteurs de risque posturaux pouvant entrainer une scoliose sont les mêmes que ceux de la plagiocéphalie. Ainsi ils estiment qu'un enfant ayant une plagiocéphalie non traitée peut par la suite plus facilement développer une scoliose.

Saccucci M., Tettamanti L., Mummolo S., Polimeni A., Festa F. and Tecco S. (2011). Scoliosis and dental occlusion : a review of the literature. Scoliosis.

Selon une étude effectuée en 2016 en Australie, les enfants dont la déformation crânienne n'a pas été traitée présenteraient également un déséquilibre de la musculature, et donc de la posture plus globalement.

Cabrera-Martos I., Valenza M-C., Valenza-Demet G., Benitez-Feliponi A., Robles-Vizcaino C., and Ruiz-Extremera A. (2016). Repercussions of plagiocephaly on posture, muscle flexibility and balance in children aged 3-5 years old. Jounal of Paediatrics and Child Health.

Conséquences cognitives

Du fait de la déformation crânienne, une altération du développement cérébral a longtemps été suspectée. Cette observation a été confirmée en 2000 par une étude réalisée aux Etats-Unis, qui relève principalement des troubles de l'orthophonie et de l'attitude posturale, généralement observés à un âge avancé. Ces troubles seraient retrouvés chez environ 40% des enfants dont la plagiocéphalie n'a pas été traitée.

Speltz M. and others (2010). Case control study of neurodevelopement in deformational plagiocephaly. Pediatrics.

Miller R. and Clarren S. (2000). Long-term developmental outcomes in patients with deformational plagiocéphaly. Pediatrics.

De plus, en 2012 et 2013, deux nouvelles études ont démontré un lien entre une plagiocéphalie et un retard du développement moteur, ainsi que des scores inférieurs aux mesures de développement du nourrisson.

Cabrera-Martos I., Valenza M., Benitez-Feliponi A., Robles-Vizcaino C., Ruiz-Extremera A. and Valenza-Demet G. (2013). Clinical profil and evolution infants with deformational plagiocephaly included in a conservative treatment program. Child's Nervous System.

Collet B., Aylward E., Berg J., Davidoff C., Norden J., Cunningham M. and Speltz M. (2012). Brain volume and shape in infants with deformational plagiocephaly. Child's Nervous System.